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Re-Evolución en Salud II: Reconocer las amenazas a nuestros territorios, para actuar colectivamente

Reconocer las amenazas a nuestros territorios, para actuar colectivamente

Para desarrollar una  propuesta como la que planteamos en el artículo anterior, orientada a caminar hacia una Salud Colectiva, se hace necesario observar a Chiloé como un territorio diverso, complejo e histórico y no sólo como un espacio geográfico “alejado o aislado” donde se producen “factores de riesgo”. Nuestro archipiélago es un espacio construido de diversas relaciones entre comunidades y naturalezas, que han sido transformadas violentamente desde la imposición de un sistema basado en la producción y acumulación acelerada de capital para unos pocos privilegiados, que ha trastocado los modos de vida de las comunidades incidiendo en cómo se vive y cómo se muere. Ejemplo de ello son las precarias condiciones laborales de los operarios de salmoneras y el impacto que esta actividad ha tenido en los mares de Chiloé; los altos indicadores de enfermedades crónicas cardiovasculares, que en gran parte se deben a una alimentación que pasó de natural a industrializada; la sobreexplotación del ponpón (Sphagnum moss) y los bosques nativos con fines comerciales o la implementación de vertederos en zonas habitadas y santuarios de la naturaleza. 

Está ampliamente documentado que la sobreexplotación de los recursos naturales, la pérdida de ecosistemas naturales y la disminución de biodiversidad, sumados al calentamiento global, afectan directamente nuestro acceso a recursos básicos y nuestra calidad de vida y además inciden directamente en la generación de enfermedades, en su mayoría zoonóticas, es decir, transmitidas al ser humano por animales, como es hoy el caso del COVID-19, pero también algunas que ya están presentes en nuestro territorio, como la hidatidosis o la triquinosis y otras emergentes, como el tifus de los matorrales, que ha afectado principalmente a habitantes de sectores rurales del archipiélago de Chiloé. 

En contra de cierta retórica tecnocrática, debemos declarar que las anteriores amenazas no representan “un desafío actual” para el sistema de salud público. Simplemente porque nuestro sistema es hoy ciego a este tipo de daños eco-socio-sanitarios que han avanzado progresivamente por todo el archipiélago desde la década de 1980. Son problemas que se han dejado “fuera del box de atención” y, en el mejor de los casos, han sido asociados a los “determinantes sociales de la salud”, quedando para la acción inexistente de un lugar meramente retórico llamado “intersector”.

Participación-Acción. Comunidad de Chelín. Alejandra Leighton Naranjo y Soledad Burgos De La Vega

Pensado desde la Salud Colectiva, el real “desafío post pandemia” es senti-pensarnos como habitantes de un archipiélago que conformamos un sistema de salud en sí mismo y también conectado al resto de la región y al país. Es hacernos conscientes de las amenazas que actualmente enfrenta nuestro territorio y de las que pueden venir, para buscar estrategias familiares, colectivas y también institucionales, que nos permitan potenciar procesos protectores y de resguardo ampliado del buen vivir. Para ello es necesario mirar un poco hacia atrás y ver que hasta hace unas décadas los factores protectores en las islas eran sus recursos naturales y el uso racional y respetuoso de estos; su soberanía alimentaria, es decir, la capacidad de producir localmente sus propios alimentos; el trabajo comunitario y el apoyo entre vecinos. Indudablemente no podemos volver a esos tiempos, pero sí tomar de ellos lo que hoy podamos desde nuestros territorios y comunidades. Es decir, potenciar acciones locales para contribuir a procesos globales de transformación ecológica, social, cultural y sanitaria. Y en lo institucional, ser agentes activos y críticos en demandar al Estado la protección de la salud y bienestar de los habitantes de Chiloé como un derecho humano, no sólo con más hospitales y atenciones de salud curativas, sino con políticas y estrategias integrales de resguardo ambiental; de investigación-acción, educación e información en salud y de apoyo al desarrollo local y comunitario.   

Participación-Acción. Comunidad de Chelín. Alejandra Leighton Naranjo y Soledad Burgos De La Vega

Afortunadamente, para avanzar por esta senda no hace falta “inventar la rueda”, porque hoy todavía resisten en Chiloé (a pesar de los grandes golpes a la biodiversidad y monoculturalidad de la globalización neoliberal) una diversidad de saberes y prácticas de cuidado de la salud de raíces ancestrales y populares. Como propone Sousa Santos (2006) se vuelve necesaria una “sociología de las ausencias” dentro de nuestro sistema de salud, para frenar la invisibilización y discriminación de comunidades, pueblos y movimientos socioambientales que, participativa y soberanamente, ponen en práctica sus propios saberes en salud, con miras a un buen vivir colectivo. Este buen vivir, más allá de la ausencia de enfermedad, se relaciona siempre a un cuidado extenso de la vida, entendida como una profunda simbiosis de diversas entidades humanas, naturales y espirituales en el territorio. Un sistema de salud de Chiloé y para Chiloé debería re-imaginarse a partir de estos aportes desde los propios saberes y experiencias de las y los habitantes del archipiélago.

En las próximas semanas iremos presentando ejemplos concretos de acciones que desde este enfoque de salud colectiva y buen vivir, llevan a cabo personas, familias y comunidades en el archipiélago de Chiloé y en la región de Los Lagos, algunas en forma autónoma y otras en colaboración con los equipos de salud de sus territorios. 

Autores(as):

Ensamble ALAMES Sur Patagonia – MAT 
(Asociación Latinoamericana de Medicina Social – Movimiento por las Aguas y los Territorios)
Alejandra Leighton Naranjo
Andrés Varela Molina
José Osvaldo Vásquez Reyes
Natalia Picaroni Sobrado
Sebastián Medina Gay
Sebastián Nuñez Pacheco
Sindy Urrea Maturana
Soledad Burgos De la Vega
Vanessa Durán Sanzana

[Territorio] Asamblea Territorial de Chonchi (ATCh) y su compromiso con la comunidad

Posiblemente no fue fácil para ninguna Asamblea Territorial, que haya sobrevivido post 18-O a la diversidad de posiciones de sus participantes, el decidir cómo abordar el “proceso constituyente” que de abril se aplazaba hacia el reciente 25 de octubre. No fue fácil, porque la calle organizada reclamaba (y continúa haciéndolo) una Asamblea Constituyente (AC) popular y soberana. Demanda que, entre tanto sacrificio humano, ningún territorio estaba propuesto a tranzar. Pero, tras cocinar el gobierno y la oposición un “pacto social” entre cuatro paredes, se desvió la demanda de la revuelta popular por una AC, hacia una mutación constituyente que presentó otro escenario, distinto de lo esperado.

Este escenario se ejecutaría con o sin la participación del pueblo. Es decir, se corría el riesgo de, tras una planificación político-estratégica, trabajar en pro de este proceso constituyente por el Apruebo, o ceder territorio y que en el proceso tomara fuerza el Rechazo. Entre otros tantos factores a analizar y discutir, y siendo los mencionados solo algunos, la Asamblea Territorial de Chonchi (ATCh), tras un intercambio colectivo de posiciones, optimismos y resquemores con respecto al plebiscito que se avecinaba, optó por contribuir en la comuna con una campaña informativa y de agitación que, desde el mes de septiembre en adelante comenzó a tomar forma, a través de un comunicado que puedes revisar acá.

Casi todos los países en el mundo desde hace ya casi un año, hemos experimentado la pandemia por COVID-19. Chile ha sido uno de esos países, en tanto que el Archipiélago de Chiloé junto a su población, también ha estado sujeta a la crisis sociosanitaria y socioeconómica que este fenómeno, generado por la expansión demográfica, la explotación de la naturaleza como recurso a escala global, trae consigo como consecuencia. Esta experiencia, a pesar de ralentizar la revuelta popular en las calles, no hizo más que fortalecer las reflexiones internas gracias a una suerte de repliegue. Mientras en paralelo, observábamos como población las consecuencias de la privatización del modelo de salud durante la dictadura cívico-militar y las medidas de austeridad del Banco Internacional, que mercantilizaron un derecho humano básico.

Las y los heridos y asesinados por el Estado en la revuelta popular, sumados a las y los enfermos y muertos por la pandemia, en ambos casos personas: hermanas y hermanos, de los sectores más vulnerados del país, no hicieron más que confirmar la posición consensuada en septiembre por las y los integrantes más activos de la ATCh. Así fue como se generó un despliegue comunicacional por redes sociales digitales, por medio de la generación de infografías que tenían por objetivo entregar a la comunidad chonchina un mensaje que redujese la confusión con respecto al plebiscito del 25 de octubre. Infografías que también buscaban visibilizar la amplia historia de precarización de la vida y la naturaleza, a la que ha estado sujeta la población del país y del archipiélago. En el mismo mes de septiembre, se realiza en la comuna una velatón por las y los detenidos-desaparecidos y asesinadas-os en el territorio durante la dictadura cívico-militar.

Otros hitos de gran relevancia fue el tener encuentros con la comunidad, en espacio abierto y público, con todos los resguardos sanitarios necesarios, donde fue posible no solo conversar, sino que, además, acoger todas las dudas e inquietudes expresadas por las personas, las que se utilizaron posteriormente para mejorar y fortalecer la campaña. Además, ya en el mes de octubre, como no se registró antes en la historia de la comuna, se convocó abiertamente a la comunidad a formar una “caravana por el Apruebo” , que reunió a más de 50 personas y alrededor de 40 vehículos que transitaron por distintas calles del pueblo, entregando un mensaje claro: Apruebo, + Convención Constitucional. Puedes revisar videos acá.

En el mes de octubre, vecinas y vecinos de la comuna se grabaron a sí mismas-os en videos donde entregaban diversos argumentos por una nueva Constitución de Estado Plurinacional que, tras ser editados, se difundieron como forma de invitación a participar del proceso, para que nadie quedara fuera de este periodo histórico. Mensajes que tuvieron muy buena acogida por la comunidad chonchina, que opinó y compartió este material entre sus redes. Naturaleza, Pueblos Originarios, Género, Salud, Educación, Trabajo, y tantas otras, fueron las consignas expresadas en una serie de capítulos audiovisuales que gradualmente fueron compartidos por la ATCh.

Autora: María Ignacia Padilla, estudiante de Geógrafa https://www.instagram.com/p/CG3NiJSFD16/

Llegada la fecha del plebiscito ya no quedaba más que la participación libre y autónoma de la comunidad chonchina, así como la de cada integrante de la ATCh. Siendo ya cerca de las 22:00 horas del 25 de octubre, comenzaron a visualizarse los primeros conteos de votos y la opción Apruebo + CC ganaba con altos porcentajes de diferencia contra el Rechazo. En varias ciudades del país se celebraba en las calles, a modo de reconocimiento por tanto esfuerzo, sacrificio y pérdida.

En comparación a otras votaciones, de periodos electorales, en la comuna de Chonchi la participación en el plebiscito fue menor. Aun así, según un análisis realizado con los datos entregados por el SERVEL, el pueblo chonchino mantuvo la tendencia nacional con respecto a un alto porcentaje de votación por el Apruebo. Aunque lejos de una AC soberana y popular, como se mencionó anteriormente, entre optimismo y resquemores, el pueblo decidió y en grande.

Rápidamente la noticia circuló por distintos países del mundo, en particular mencionando que la de Chile sería una de las primeras constituciones en la historia de la humanidad redactada con paridad de género. ¿Esto se lo debemos a la clase política, al gobierno de turno y a la oposición?… NO!, sin duda esto es fruto de un trabajo que por décadas se ha generado en diversos territorios en resistencia alrededor del país, fuerza que desencadenó finalmente en la revuelta popular del 18-O y en esta nueva posibilidad de decidir democráticamente sobre nuestro presente y futuro. Eso sí, aun queda mucho por delante, y sin duda el imperio del capital pondrá trabas al proceso por medio de los títeres ubicados en el gobierno y en la oposición. ¡Que el Pueblo decida!, es una consigna común en las y los integrantes de la ATCh, organización de base que seguirá movilizada paralelo a cualquier institución, partido e intereses patriarcales. Además de, sin duda, continuar en la búsqueda del sendero hacia una AC y una nueva Constitución.

Por: Asamblea Territorial de Chonchi

Imágenes del verano del 2020, en que integrantes de la ATCh pintaron murales en algunas paredes del pueblo. El mensaje era claro, hasta el día de hoy lo es. ¡La historia y la cultura en la memoria!

[Opinión] Medio Ambiente, Nueva Constitución y Derechos de la Naturaleza

Medio Ambiente, Nueva Constitución y Derechos de la Naturaleza

Por: Alejandra Donoso Cáceres, Feminista, Abogada Ambientalista y Directora de ONG Defensoría Ambiental.

El 18 de octubre del año pasado fue un día histórico. Tras décadas de injusticias sociales y ambientales, gestadas y amparadas al alero de la actual Constitución, brotó intenso, genuino, libre y fluido un estallido de descontento social, generalizado y transversal.

La queja de la ciudadanía es clara: el modelo de “desarrollo” impuesto en la Constitución de Pinochet, y sostenido por los gobiernos de post dictadura, descansa sobre el exterminio de la naturaleza, la apropiación de los bienes comunes, la restricción de los derechos sociales y ambientales, y se explica por el abuso de la clase política y empresarial, cuyas redes de poder han permitido la creación de leyes a su medida, justificando así el desquicio que han significado estas décadas para la gran mayoría de habitantes del país.

La actual Constitución, impuesta en dictadura, tiene como eje ideológico la economía neoliberal, un modelo de crecimiento económico desmedido y des-regulado, que reduce el Estado a un rol meramente subsidiario. En este escenario y, bajo la retórica tergiversada de la “mano invisible” capitalista, sería el mercado, sin trabas regulatorias, quien de mejor manera podría satisfacer las necesidades supuestamente infinitas de las personas. Además, la Constitución de Pinochet creó fuertes mecanismos de atadura a su ideología. Jaime Guzmán lo dijo de manera elocuente: “La Constitución debe procurar que si llegan a gobernar los adversarios, se vean constreñidos a seguir una acción no tan distinta a la que uno mismo anhelaría, porque – valga la metáfora – el margen de alternativas que la cancha imponga de hecho a quienes juegan en ella sea lo suficientemente reducido para ser extremadamente difícil lo contrario”. Por último, la lógica neoliberal así impuesta, pone en el centro de la protección de los derechos, el de propiedad y la libertad económica, dejando en un segundo plano la satisfacción de derechos sociales y ambientales, que quedan a la suerte del mercado y relegan a la ciudadanía a un rol de consumidores (quienes pueden “consumir” estos derechos, usualmente mediante el endeudamiento), generando una desigualdad que ha ido creciendo a través de los años.

Actualmente, la naturaleza es concebida como un lugar aparte de nuestras existencias

Dentro de este marco, la Constitución juega un rol fundamental, pues representa las “reglas del juego” en un Estado Democrático de Derechos, pues se trata de la norma fundamental. Así, y comprendiendo que el Derecho es un lenguaje y, como tal, crea realidades, en este caso, vinculantes en un sistema legal y democrático, lo que allí quede escrito tiene máxima relevancia. Un ejemplo de urgente revisión es la relación que tenemos con la naturaleza.

Actualmente, la naturaleza es concebida como un lugar aparte de nuestras existencias, desde donde es posible extraer “recursos naturales”, sin otra limitación que las que determine el mercado, y las escasas regulaciones que contempla nuestro ordenamiento jurídico. Esta concepción explica buena parte de las inequidades propias de Chile (Según datos del Banco Mundial, Chile es el décimo país más desigual de Latinoamérica y el segundo con mayor PIB per cápita), especialmente las que ocurren en los territorios desde donde se extraen estos “recursos” y sus redes de conexión, como son las denominadas “zonas de sacrificio”.

Alejandra Donoso, hablando para medio la Güiña, en Instagram.

Si bien una nueva Constitución no generará un cambio automático, sí podría entregarnos mejores herramientas para realizarnos material y espiritualmente, en armonía con la naturaleza, respetando sus límites y cuidado. Hay ejemplos en la región que, aun siendo perfectibles, nos muestran la posibilidad y los beneficios de oír a quienes ancestralmente han vivido en armonía con la naturaleza (según Naciones Unidas, el 80% de los ecosistemas que se encuentran a resguardo, lo están gracias a las comunidades ancestrales que se desenvuelven en ellos): Costa Rica reconoce el derecho humano al agua; Ecuador basa su desarrollo en el Buen Vivir; Bolivia se refiere a la Pachamama como sujeto de derechos. Creo que tenemos muchísimo que aprender de quienes han vivido ancestralmente en armonía con la naturaleza, y creo que la posibilidad de redactar una nueva Constitución es una oportunidad única para soñar nuestro futuro en armonía con las demás existencias, humanas y no humanas. Así, aceptar y convivir con la pluriculturalidad que existe en el territorio sería positivo para enfrentar la crisis ambiental que protagonizamos.

“Si nos restamos, serán los mismos de siempre los que escribirán las normas y ese es un riesgo que no podemos correr”

Finalmente, la posibilidad de redactar esta nueva Constitución se dio gracias al grito de cientos de miles de personas que manifestaron su voluntad constituyente. Esa voluntad se mantiene, no ha cambiado y tenemos una oportunidad histórica (en Chile no hay cultura constituyente, todas las constituciones han sido impuestas por la fuerza) de pensarnos y crear nuestro futuro, por lo que es fundamental que participemos de la discusión, que no nos restemos de los mecanismos institucionales, que pensemos en perfeccionarlos y que las nuevas reglas del juego sean acordadas por la mayoría. Si nos restamos, serán los mismos de siempre los que escribirán las normas y ese es un riesgo que no podemos correr. El planeta y las generaciones futuras necesitan urgentemente un nuevo trato, una Constitución Ecológica, Feminista y Plurinacional.

Por Alejandra Donoso Cáceres: Abogada de la Universidad de Chile, Máster en DDHH, Estado de Derecho y Democracia en Iberoamérica por la Universidad de Alcalá, Diplomada en Estudios Socioambientales por la Universidad de Chile, y en Ecología Social y Política por la Universidad de Santiago, ha dedicado su carrera profesional a la defensa de la naturaleza y de las comunidades afectadas por la injusticia ambiental. Posee publicaciones en Derecho Ambiental y Administrativo, en temáticas sobre justicia, participación, bienes comunes, e institucionalidad ambiental. Docente en la Clínica de Justicia Ambiental de la UDP, fundadora y Directora Ejecutiva de la ONG Defensoría Ambiental.